Gennemse Kategori

Erektil Dysfunksjon

Erektil dysfunksjon: den nye sykdommen i det 21. århundre. dets bakgrunn, dens årsak, dets kur. 5 ting du trenger å vite

Erektil dysfunksjon (ED), også kjent som impotens, er en type seksuell dysfunksjon som er preget av manglende evne under seksuell aktivitet til å produsere eller opprettholde ereksjon av penis. ED kan ha psykologiske effekter, da det kan være relatert til problemer i forhold og selvbilde.

I omtrent 80% av tilfellene kan en fysisk årsak identifiseres

Disse inkluderer hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, nevrologiske problemer som prostatektomioppfølging, hypogonadisme og bivirkninger av medisiner. Psykologisk impotens er der, på grunn av tanker eller følelser, ereksjon eller penetrering mislykkes; dette er noe mindre vanlig; rundt 10 prosent av tilfellene. Det er en sterk respons på placebo terapi i mental impotens. For andre ereksjonsforstyrrelser, for eksempel priapisme, brukes ikke erektil dysfunksjon.

Behandling innebærer å behandle de underliggende årsakene, endringene i livsstil og psykososiale problemer

En farmakologisk behandlingsforsøk med en PDE5-antagonist, for eksempel sildenafil, kan brukes i mange tilfeller. I noen tilfeller kan omsorg inkludere innsetting av prostaglandinpellets i urinrøret, injeksjon i penis av glattmuskelavslappende midler og vasodilatorer, en penisprotese, en penispumpe eller rekonstruktiv vaskulær kirurgi. Det er mennenes vanligste seksuelle problem.

Erektil dysfunksjon er veldig vanlig, og som menn blir eldre blir den mer vanlig.

En australsk undersøkelse viste at det er ereksjonsproblemer med minst en av fem menn over 40 år og omtrent en av ti menn var absolutt ikke i stand til å få ereksjoner. Risikoen for å utvikle erektilproblemer øker med hvert økende tiår.

Det er en komplisert prosess å få ereksjon

Det er to rør som løper langs penisens lengde med svampete vev. Denne svampete overflaten er omgitt av et sterkt, fibrøst, delvis elastisk ytre skall. Det svampete vevet er ordnet på en slik måte at mer blod kan samles i penis når det aktiveres av nervene. Deretter komprimerer venene som går gjennom penisens ytre kappe, som hindrer blodet i å forlate penis. Når blodet stoppes fra å renne ut, fylles penis med blod og strekker seg inn i det ytre foringsrøret, noe som resulterer i ereksjon. Muskelceller reagerer på kjemikalier i kroppen i både svampete vev og blodkar. noen fører til at det oppstår ereksjon, og andre gjør at penis blir slapp (myk). Balansen mellom disse kjemikaliene avhenger av om penis er myk eller hard.

Flere faktorer kan påvirke en persons evne til å få og opprettholde en ereksjon, og på en gang kan det være mange faktorer

  • Det er vanligvis en blanding av fysiske og psykologiske variabler.
  • Det er noen ganger ingen klar grunn til erektil dysfunksjon, men de fleste tilfeller av erektil dysfunksjon har en fysisk årsak.

For de fleste menn er det ikke mulig å kurere erektil dysfunksjon; for noen kan den underliggende årsaken være reversibel. Det er derfor viktig å evaluere alle menn med ereksjonsproblemer for å se om det er en årsak som kan behandles.

Det vil vanligvis ikke være noen spesifikk behandling som vil føre til forbedring av erektil dysfunksjon

Det er imidlertid behandlinger som gjør at ereksjoner kan oppstå og kan brukes til å tillate seksuell aktivitet. Fosfodiesterase-5 (PDE5) -hemmere kalles erektil dysfunksjonstabletter, som refererer til den kjemiske mekanismen til disse behandlingene.

Norge har i dag tre PDE5-hemmere: sildenafil (Viagra �), tadalafil (Cialis �) og vardenafil (Levitra �).

PDE5-hemmere fungerer godt og er trygge for behandling av de fleste menn med ereksjonssvikt, noe som tillater samleie hos omtrent 70 prosent av brukerne.
Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi med lav intensitet er blitt foreslått som en ny ikke-invasiv behandling for erektil dysfunksjon forårsaket av blodkarproblemer. Maskiner for sjokkbølgeterapi er nå tilgjengelige i noen australske medisinske praksiser. Selv om det er noe som tyder på at det kan støtte en andel menn med erektil dysfunksjon, er det behov for ytterligere forskning før det er mulig å komme med konkrete anbefalinger om bruken.
Psykososiale faktorer er betydningsfulle og kan forårsake erektil dysfunksjon på egen hånd eller i kombinasjon med andre årsaker til erektil dysfunksjon som diabetes og hjertesykdom. Forhold er kompliserte og spenninger er forårsaket av mange faktorer som kan påvirke seksuelle forhold. Disse problemene kan bli pågående for noen menn, og det kan hjelpe å snakke med en dyktig rådgiver gjennom problemet. Å forstå at jo lenger erektil dysfunksjon forblir ubehandlet, desto større blir relasjonseffekten. Dette er et annet eksempel på hvorfor det er viktig å behandle tidlig erektil dysfunksjon.

Hva enhver mann bør vite om erektil dysfunksjon (ED): Fakta og myter

Erectle Dysfunction (ED) er et stort helseproblem blant voksne menn, spesielt hos menn med 40 år og eldre. Det anslås at i Norge rammer ED en av fem menn over de 40. Men er en hyppig tilstand selv hos yngre mennesker.

Også kjent som impotens, er ED den pågående manglende evne til å oppnå ereksjon eller å opprettholde den under et samleie. Å ha noen problemer for å få ereksjon fra tid til annen, det er ikke patologisk: det er faktisk en veldig vanlig forekomst og det er helt normalt. Når blir en hyppig problemstilling kan være en årsak til bekymring, og de resulterende psykologiske forholdene kan ofte forverre problemet. Selve erektil dysfunksjon kan faktisk være forårsaket av stress, mangel på selvtillit og andre psykiske helseproblemer. Impotens kan med andre ord være forårsaket av flere forskjellige utløsende faktorer, ikke bare fysiologiske og kan også være ganske forskjellige i alvorlighetsgrad fra emne til individ.

Som vi har sett, kan stress og mentale problemer være en viktig årsak til erektil dysfunksjon, men det kan også være en konsekvens av det

Det samme kan sies for depresjon, som ofte er ledsaget av ED og i seg selv er en utbredt tilstand i Norge, som hvert år påvirker mer enn én av tjue voksne personer. Det er tydelig at impotens noen ganger er et resultat av en kombinasjon av psykologiske og fysiske faktorer. Fysiologisk årsak til erektil dysfunksjon er hovedsakelig forbundet med en dårlig livsstil og de påfølgende helsemessige forhold. Overvekt, høyt blodtrykk, tobakk og alkoholmisbruk, høyt kolesterol er alle hovedårsakene til impotens. Men også andre hjertesykdommer, diabetes, Parkinsons sykdom og andre helsemessige forhold kan føre til ED og kirurgiske behandlinger for prostatakreft kan ofte svekke evnen til å få ereksjon permanent.

Den viktigste risikofaktoren forbundet med erektil dysfunksjon er aldring

I Norge lider omtrent en av fire menn i alderen 50 – 59 år av en eller annen form for ED, mens forekomsten øker til nesten én av to i alderen 60-69 år. Andre faktorrisikoer inkluderer medisinske tilstander som diabetes eller hjertesykdom, bruk av antidepressiva, misbruk av alkohol, sigaretter og medikamenter, overvekt, stress, angst og depresjon som tidligere nevnt.

Ofte kan impotens føre til psykiske og til og med relasjonelle problemer:

på det grunnlag anbefaler australske institusjoner pasienter å følge en vei for rådgivning og psykoterapi. Det anbefales ofte å gjøre parterapi hvis erektil dysfunksjon påvirker forholdet til partneren. Uansett er det alltid lurt å avtale en lege, spesielt gitt at det i Norge kreves resept for å kjøpe erektile dysfunksjonsmedisiner, men også for klinisk vurdering og medisinsk oppfølging. Det er viktig å stole på helsepersonell for å rette opp denne tilstanden, da menn ofte ikke snakker om sine seksuelle vansker selv med legen sin. Videre må vi vurdere at ereksjonsproblemer kan skjule underliggende hjertesykdommer og ED-symptomer bør evalueres av et medisinsk personell for å utelukke gjennomførbare medisinske problemer.

I henhold til retningslinjene fra det australske helsedepartementet, er det første skritt en lege vil ta behandling av ED som forårsaker tilstander.

Når erektil dysfunksjon er diagnostisert, har en allmennlege til disposisjon tre behandlingsalternativer. Førstelinje, andrelinje og tredje linje ED behandlinger.

Førstelinjebehandlingene er ikke-invasive og er hovedsakelig basert på orale tablettmedisiner.

Inhibitorer av fosfodiesterase-5 (PDE5i) er de mest brukte medisinske behandlingene for ED. Det er estimert at de er effektive hos 70% av personer som er berørt av ED. PDE5i-medikamenter hjelper penis med å ha en normal respons på seksuelle stimuli, og forårsaker dermed ikke ereksjon, men letter blodstrømmen i seksuelt organ. Viagra er det mest kjente merket av denne klassen av medisiner, Cialis, Levitra og stendra er andre kjente merker av ED-medisiner som er tilgjengelige for kjøp i Norge med medisinsk resept, men også veldig vanlig i nettbaserte apotek. Den andre linjeterapien for ED, også kjent som penilinjeksjonsterapi, består i injeksjon av spesifikke medisiner direkte i penis. Det er en smertefull tilnærming, utviklet på slutten av syttitallet og bare brukt når førstelinjetilnærming ikke er effektiv. Det aktive stoffet som brukes i denne behandlingen er Alprostadil, et syntetisk prostaglandin, som fungerer som en vasodilatator. Det mest kjente varemerket Alprostadil er Caverject, men mange generiske stoffer er tilgjengelige som forskjellige formuleringsmedisiner.

Når tilnærminger til første og andre linje ikke fungerer, er den siste handlingslinjen kirurgiske behandlinger

Penileimplantater er oppblåsbar protese som kan produsere ereksjoner gjennom pumper som vanligvis er implantert i testikler. Vaskulær rekonstruktiv kirurgi består av implementering av bypass fra underlivet til en penisarterie for å forbedre blodstrømmen i penis.
Peniskirurgi kan føre til forkortelse av penis, arrdannelse og andre forskjeller som kan føre til redusert følelse hos pasienter som har gjennomgått denne typen invasiv behandling.
I Norge tilbakebetales typisk kirurgi for fullt av privat helseforsikring , ellers må kirurgi innen penis være egenfinansiert og ha en kostnad på mer enn 10000 $.
Avslutningsvis er den tryggeste tilnærmingen til erektil dysfunksjon å snakke med en lege og bestemme strategien på vitenskapelig grunnlag, og unngå å ignorere eller minimere problemet som kan forverres med tiden eller kan føre til mer alvorlige helsemessige forhold.