Å leve med irritabelt tarmsyndrom (IBS): Fra symptomer til behandling

Irritabelt tarmsyndrom er et sett med kroniske tarmsykdommer, som kan henvises til tykktarmsystemet kalt tykktarm (som man kan gjette ut fra navnet på patologien).
Også kjent som en irritabel tarm eller spastisk kolitt, er dette syndromet ekstremt forskjellig fra såkalte inflammatoriske tarmsykdommer (for eksempel Crohns sykdom). Mens det i sistnevnte er en endring av tarmens anatomi, er utseendet til tarmen normalt i den irritable tykktarmen og gir ingen anomali.
Til tross for mange studier om emnet, er årsakene til irritabelt tarmsyndrom et spørsmålstegn. I henhold til de mest pålitelige hypotesene ville det ved opprinnelsen til tilstanden være en unormal kommunikasjon mellom encephalon, nervefibre som tar liv i tarmen og tarmmusklene.

De typiske symptomene på den irritable tarmen består av: smerter og kramper i magen, forstoppelse, diaré, oppblåsthet i magen, meteorisme og slim i avføringen.
Å stille en diagnose av irritabelt tarmsyndrom er ikke i det hele tatt enkelt, av minst to grunner: mangelen på en spesifikk diagnostisk test og ikke-spesifisiteten til symptomene (de er symptomer som er vanlige for mange andre tarmsykdommer).
For øyeblikket er terapi for irritabelt tarmsyndrom bare symptomatisk.

Tarmen er delen av fordøyelsessystemet mellom pylorus og analåpningen.
Anatomistene deler tarmen inn i to hovedsektorer: tynntarmen, også kalt tynntarmen, og tykktarmen, også kalt tykktarmen.
Tynntarmen er den første seksjonen; den starter på nivået av pylorventilen, som skiller den fra magen, og slutter på nivået med ileocecal-ventilen, som ligger på grensen til tykktarmen. Tynntarmen består av tre seksjoner (tolvfingertarmen, jejunum og ileum), er omtrent 7 meter lang og har en gjennomsnittlig diameter på 4 centimeter.
Tykktarmen er den terminale kanalen til tarmen og fordøyelsessystemet. Det starter fra ileocecal ventil og slutter ved anus; består av 6 seksjoner (cecum, stigende tykktarm, tverrgående kolon, synkende tykktarm, sigma og endetarm), er omtrent 2 meter lang og har en gjennomsnittlig diameter på 7 centimeter (derav navnet på tykktarmen).

Hva er irritabelt tarmsyndrom?
Irritabelt tarmsyndrom er en samling av tarmsykdommer, spesielt kommer fra tykktarmen .
Irritabelt tarmsyndrom er en kronisk tilstand, som kan vare i år og krever – nettopp på grunn av dens lange varighet – en langvarig behandling.
I motsetning til inflammatoriske tarmsykdommer som for eksempel Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, er irritabelt tarmsyndrom ikke ansvarlig for noen endring i tarmens anatomi og fremmer på ingen måte utseendet til tykktarm- eller svulstkreft i tykktarmskreft.

Andre navn

Irritabelt tarmsyndrom er kjent av flere andre navn, inkludert: irritabel tarmsyndrom, IBS (fra Irritabel tarmsykdom), spastisk kolitt, nervøs kolitt, irritabel tarm, spastisk tykktarm og slimhinne-kolitt.

epidemiologi
I følge noen statistiske undersøkelser, ville det irritable tarm-syndromet ramme 15-20% av befolkningen som bor i såkalte "utviklede land" (omtrent en av 5), og vil ha en årlig forekomst på 1-2% (i det vesentlige hver år er de nye sakene maksimalt 2 per 100 personer).
I henhold til annen forskning, ville områdene i verden med størst antall pasienter være Mellom-Amerika og Sør-Amerika; derimot, områdene i verden med færrest syke ville sammenfalle med territoriene i Sørøst-Asia.

Kvinner er mye mer sannsynlig å utvikle irritabelt tarmsyndrom enn menn: kvinner med irritabelt tarmsyndrom er minst dobbelt så mange som menn.
De fleste personer som lider av spastisk kolitt er mellom 20 og 30 år gamle.
Av fortsatt uklare årsaker følger forskjellige problemer av psykisk karakter, for eksempel alvorlig depresjon, angst og personlighetsforstyrrelser, det irritable tarmen.

Fører til
De presise årsakene til irritabelt tarmsyndrom er et mysterium. Det mangler imidlertid ikke studier og teorier om det.

Mest pålitelig hypotese
Hjernen og tarmen er tett koblet til hverandre, gjennom et bredt nettverk av nerver.
I følge en av de mest pålitelige medisinsk-vitenskapelige teoriene, ville det irritable tarm-syndromet skyldes en unormal kommunikasjon mellom encephalon, nervefibre som irriterer tarmen og tarmmusklene (hvis oppgave er å regulere passasjen til den fordøyde maten i tarmen ).

Kort sagt fysiopatologi
Laget av muskelceller som utgjør en del av tarmveggen tillater gjennom rytmiske sammentrekninger (peristaltikk) overføring og progresjon av mat under fordøyelsesprosessen.
I følge det legene sier, vil tilstedeværelsen av irritabelt tarmsyndrom være ansvarlig for for sterke og for lange sammentrekninger, eller alternativt for for svake sammentrekninger.
For sterke sammentrekninger vil føre til symptomdebut, for eksempel meteorisme, en følelse av hevelse i magen og diaré; de for svake sammentrekningene ville derimot være opprinnelsen til en avtagende tarmovergang (forstoppelse) og til problemer, for eksempel for hard avføring eller tørr avføring.

Risikofaktorer
I følge medisinsk forskning utført så langt, ville risikofaktorene for irritabelt tarmsyndrom være:

• Lider av unormale avføring (f.eks: tarmovergang for fort, tarmovergang for treg, etc.);
• Tilstedeværelsen av visceral hyperalgesia. For visceral hyperalgesia mener vi en patologisk økning i smertefølsomhet fra bukhvirvel, særlig tarm;
• En tidligere gastroenteritt av virus- eller bakteriell opprinnelse. I følge noen studier vil utviklingen av post-infeksiøs irritabel tarm-syndrom avhenge av: infeksjonens varighet, typen smittsom bakterie, kvinnelig kjønn, ung alder og fravær av oppkast under infeksjon;
• Tilstedeværelsen av det såkalte tarmbakteriell spredningssyndrom, en tilstand også kjent under forkortelsen SIBO;
• Tilstedeværelsen av hormonelle ubalanser eller nevrotransmittere.

Peter Hansen

Jeg er læge fra danmark. Mine interesser: mænds sundhed, erektil dysfunktion. Jeg arbejder nu i København.