Behandling av irritabelt tarmsyndrom og dets effekter

Irritabelt tarmsyndrom eller dets forkortelse (IBS) Det er en fordøyelsessykdom som er klinisk preget av assosiasjonen av tarmsmerter og en endring i forekomstssyklusen som kan variere mellom forstoppelse og diaré eller begge deler.

Hvor alvorlig er IBS?

IBS innebærer ikke større sannsynlighet for å lide kreft eller forkorte liv, men det kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten til de som lider av den, noen ganger større enn for andre sykdommer som astma, migrene eller diabetes mellitus.

Hvem påvirker det?

I tillegg er det en av de hyppigste gastrointestinale forstyrrelsene i tillegg til å være den andre årsaken til arbeidsfravær etter forkjølelse nesten 20% av befolkningen opplever symptomer på irritabelt tarmsyndrom hele livet, selv om bare 15% av de berørte oppsøker et lege for det.

Vanlige årsaker

En av de hyppigste årsakene til denne gastrointestinale lidelsen er forårsaket av unormale sammentrekninger i tykktarmen og tynntarmen (derav begrepet spastisk tykktarm, som noen ganger har blitt brukt for å beskrive IBS). Kraftige sammentrekninger i tarmen kan forårsake kramper, som behandles med krampeløsende midler og fiber (begge deler vil hjelpe til med å regulere kolonkontraksjoner).

Stress og angst

Stress og angst er veldig merkbare faktorer som påvirker og bidrar til denne lidelsen, folk som konsulterer legen for IBS er mer sannsynlig å lide av angst enn de som ikke konsulterer.

Matintoleranse

En annen årsak er matintoleranse, det kan også føre til at IBS bestemmer at individet lider av IBS for denne årsaken tester blir utført med kostholdet sitt som kalles eliminasjonsdiett som eliminerer vanlige matvarer fra deres daglige kosthold. Dette bør foreskrives og overvåkes av en ernæringsfysiolog, da det kan forårsake et ernæringsunderskudd og forverre pasientens tilstand.

Hva forskere har å si

Mange forskere mener at IBS er forårsaket av en økning i visceral følsomhet (av indre organer) for normale sensasjoner. Denne teorien foreslår at tarmens nerver har hyperaktivitet hos pasienter med IBS, slik at normale mengder gass eller avføring oppleves av pasienter med IBS som overdreven og smertefull.

symptomer

Det viktigste symptomet på irritabel tarm syndrom (IBS) er magesmerter ledsaget av endringer i frekvensen og / eller konsistensen av tarmbevegelser, og presenterer enten episoder av diaré eller forstoppelse. Det er en kronisk lidelse, preget av forverringsperioder som veksler med perioder med remisjon av symptomer. Dens utbredelse er 5-15%, det er mer vanlig hos unge voksne og begynner å avta etter 50 år.

Magesmerter

Magesmerter kan være diffuse eller lokaliserte i nedre hemiabdomen, med moderat intensitet, som er lettet etter avføring, respekterer søvn og begynner vanligvis begynnelsen med inntak av litt mat. Symptomene som er inkludert i Roma IV-kriteriene sier at pasienten med IBS kan presentere: abdominal distensjon, slim i avføringen, rektal tenesmus (følelse av å ikke være fornøyd etter avføring) eller avføring lekkasje (fekal inkontinens), anal smerter, tidlig metthetsfølelse når man spiser , kvalme, oppkast, smerter i brystet og flatulens.

Depresjon og IBS

Med en høy frekvens blir symptomene verre etter psykologiske endringer som angst, depresjon, kvalme og stressende hendelser. Det er andre ekstraintestinale symptomer som kan følge med IBS som smertefulle regler, hodepine, vannlating, smerter i muskler og bein og tretthet. For å behandle IBS, bør du kontakte en spesialist for å være den som foreskriver følgende medisiner som hjelper til å motvirke smerten ved IBS, det skal bemerkes at dette er en lidelse som produserer mye smerte, men ikke er assosiert med noen kreftsvulst. Fiber: Det er flere typer fiber, den oppløselige (ispagula, psyllium) og den uoppløselige (hvetekli). I flere studier ble effekten av forskjellige fibre på irritabelt tarmsyndrom vurdert, og skjønte at løselig fiber forbedret symptomene, bortsett fra oppblåsthet og magesmerter. Uoppløselig fiber viste ikke signifikant forbedring.

Avføringsmidler

De brukes i tilfeller med overvekt av forstoppelse. De er nyttige, men med begrensninger.

antidiaré

Dette er medisiner som brukes i tilfeller der diaré dominerer. Innenfor denne gruppen har vi medisiner med loperamid, kodein og ionebytterharpikser. Det er ingen bevis for at det er nyttig.

spasmolytika

Dette er medisiner som virker på glattmuskelfiber i fordøyelseskanalen og hemmer dens bevegelighet. De forbedrer vanligvis magesmerter hos en høy prosentandel av pasienter. De er ikke nyttige i tilfeller av forstoppelse.

5HT4 serotoninreseptoragonister

Disse medisinene stimulerer tarmens bevegelighet og reduserer visceral følsomhet, forbedrer derfor tarmovergang og forbedrer smerter. De vil være indikert i tilfeller av forstoppelse som ikke svarer på andre tiltak. Flere molekyler er blitt undersøkt, de fleste av dem er avsluttet eller bruken av dem er begrenset på grunn av uheldige effekter, spesielt på kardiovaskulært nivå. For tiden har vi markedsført prukaloprid, som brukes i utvalgte tilfeller.

Linaclotide

Linaclotide er et peptid som binder seg til tarmenes guanylat-cyclase C-reseptorer. Dette medfører en reduksjon i tarmfølsomhet, reduserer magesmerter og øker mengden væske som oppstår på tarmnivået og blokkerer absorpsjonen, og forbedrer derved tarmoverføringen. Det brukes i tilfeller med moderat eller alvorlig forstoppelse uten respons på tidligere behandling. Den har en veldig god sikkerhetsprofil, og er veldig trygg.

antidepressiva

De har blitt brukt for ikke å regulere humøret, men for deres virkningsmekanisme på tarmnivået. Det er to grupper, trisykliske antidepressiva, som amitriptylin, og SSRI, og de med en mer moderne og bedre sikkerhetsprofil, inkludert paroksetin. Disse medisinene regulerer visceral følsomhet og fremmer bevegelighet.

probiotika

Rollen til probiotika er ennå ikke fullt ut demonstrert, men det ser ut til å lette symptomer på IBS som meteorisme og oppblåsthet.