Gennemse Tag

underliggende årsag til ibs

Behandling av kramper og diaré som følger med irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en funksjonell lidelse i mage-tarmkanalen, hovedsakelig preget av magesmerter og endringer i alvo (problemer med avføring) i fravær av noen annen spesifikk patologi som forårsaker symptomene. Epidemiologi Selv om utbredelsen av sykdommen generelt er vanskelig å forstå på grunn av heterogeniteten til de diagnostiske kriteriene, forteller samfunnstudier oss at dette syndromet involverer 10 til 25% av befolkningen, avhengig av land.
IBS er spredt 1,5 til 3 ganger mer hos kvinner og rammer 50% av personer under 35 år.

Årsakene til IBS er ennå ikke klart identifisert.

IBS-behandlingsplan

Imidlertid er det kjent at blant faktorene som potensielt er implisert i dens oppkomst, kan vi finne en tidligere gastrointestinal infeksjon (som forårsaker vedvarende immunologiske endringer, dvs. av immunsystemet, og muskulær og neuronal hyperreaktivitet i tarmveggen), en endring av hjernens neurormonale mekanismer. , en endret permeabilitet av tarmslimhinnen og mulige matintoleranser.

De viktigste fysiologiske mekanismene som ligger til grunn for denne funksjonelle lidelsen er relatert til endring av tarmmotilitet, til individets overfølsomhet overfor visceral smerte (smerter som stammer fra kroppens indre organer), til psykiske lidelser (angst, depresjon), til irritasjon av tarmslimhinne eller av bakteriepopulasjonen som naturlig lever i tarmen vår (mikrobiom).

Ledelsen består hovedsakelig i adopsjon av kostholdstiltak, av en mulig psykologisk støtte rettet mot å forbedre håndteringen av stress og til slutt av bruk av symptomatiske medisiner.


Kostholdstiltak

Å unngå koffein, alkohol og spennende drinker kan bidra til å redusere angst og irritabilitet i tarmslimhinnen.

Å unngå belgfrukter, så vel som laktose og fruktose hos pasienter som allerede er intolerante, kan forhindre økning i oppblåsthet i magen.

I noen tilfeller kan irritabelt tarmsyndrom også være assosiert med glutenintoleranse selv i fravær av åpen cøliaki. et kosthold uten eller med redusert mengde gluten kan bidra til å forbedre symptomene.

Videre kan en bestemt gruppe spesielt gjærbare karbohydrater (FODMAPs) tilstede i frukt og grønnsaker så vel som i mel og i mange andre matvarer i kostholdet vårt, under spesielle forhold kan føre til en økt bakteriell spredning som øker gassproduksjonen og dermed hevelse. For ikke å være i stand til å eliminere dem helt, kan midlertidige dietter velges rettet mot å inneholde inntak av disse stoffene.

Farmakologisk behandling er hovedsakelig symptomatisk og involverer, ved behandling av abdominal hevelse og smerte, bruk av antispasmodiske og antidepressiva, mens bruk av fibre ikke alltid er i stand til å redusere symptomene.

I diaréformen av IBS reduserer antidiarré medisiner frekvensen og øker konsistensen av avføringen mens de ikke har noen effekt på smerte eller abdominal distensjon.

Fra 2012 foreslås det bruk av Linaclotide, en agonist av guanilatsyklase 2C (et enzym med en viktig rolle i utskillelsen av væsker av tarmslimhinneceller) for behandling av kronisk forstoppelse i IBS med dominerende forstoppelse.

Rifaximin, et lokalt virkende antibiotikum, brukes i diaréformene av IBS og virker på symptomer som diaré, oppblåsthet i magen og smerter.

 

Hva nå? Å leve med irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand som rammer mange danskere, men mange av dem som lider av det, vet kanskje ikke engang. Det er fordi IBS ikke er en spesifikk sykdom som kan testes for eller begrenses til en definisjon, men det er en konstellasjon av symptomer som følge av en rekke mulige prosesser. Noen matvarer irriterer tarmens slimhinne, noen absorberes dårlig, noen utløser vannbassenging som fører til at vann ikke absorberes i tykktiden i tide. IBS kan være alt og være ingenting, og kan komme og gå uten problemer i flere måneder, og deretter løfte sitt stygge hode.

I motsetning til andre tilstander som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom , blir irritabel tarmsyndrom vanligvis ikke behandlet med medisiner, steroider eller smertestillende medisiner, da tarmene ofte er fine. Det er ingen permanente arrdannelser eller uregelmessigheter på tarmens overflate. IBS kan være et resultat av matintoleranse, mangel på riktig mengde enzymer for å bryte ned visse matvarer, inkludert gallesalter og bukspyttkjertelsaft og matvarer som utløser en kortsiktig inflammatorisk respons i tarmene. IBS blir vanligvis behandlet av en unngåelsesdiett av kjente utløsere og sørger for å holde seg borte fra utløsermat når symptomer som diaré må unngås.

Da jeg vokste opp i København, ble jeg utsatt for et sammenløp av utenlandske retter og smaker med familien min som besøkte byens biffhus, forskjellige asiatiske og italienske restauranter.

Som ivrige tennisfans ville vi reise til Copenhagen Park i to uker for Danish Open og gjøre det til et poeng å prøve nye restauranter og mat. Da jeg gikk inn i tenårene begynte jeg å legge merke til at jeg fikk diaré etter å ha spist visse matvarer, der i de fleste tilfeller ville alt inni bare gå gjennom og ellers ville jeg ha det bra. Jeg begynte å innse at visse matvarer ville gjøre meg utsatt for å få diaré, og hvis jeg kunne unngå mat, ville jeg være gylden. I et helt år hadde jeg ikke diaré en gang eller noen fordøyelsesproblemer fordi jeg kuttet ut matvarer som jeg vet kan gjøre meg syk. Å håndtere irritabel tarmsyndrom betyr at vi må være mer årvåkne, selektive og kresne når vi velger maten vi spiser og forstå hva som utløser symptomene våre.

Dette betyr ikke at vi ikke kan spise maten vi elsker eller ikke kan kose oss, vi må bare ta ekstra forsiktighet og forholdsregler når vi spiser

Fordøjelsessystemet

Det vil sannsynligvis forbløffe deg å høre at jeg ikke en gang i mitt liv har brukt et offentlig toalett bortsett fra å tisse eller vaske hendene mine, selv med irritabel tarmsyndrom. Men det er sant. Det er fordi jeg unngår å spise mat som er kjent for å utløse symptomene på IBS eller mat som er kjent for å føre til at tarmen flytter maten sammen (den normale prosessen) når jeg skal på jobb, går ut eller reiser. Til frokost spiser jeg hvitt brød, toast eller vanlig frokostblanding uten melk (jeg fordøyer dårlig melk). Til lunsj spiser jeg fint pizza. Hvorfor fordøyer jeg dårlig melk og fordøyer dårlig ost, men jeg har spist pizza 4 dager i uken i 20 år.

Det er fordi brødet fortynner osten når det blander seg i magen, og jeg er i stand til å absorbere Lacoste bedre enn når det er konsentrert som å spise mozzarellaost eller drikke melk. Jeg lider av IBS fordi jeg er litt laktoseintolerant, fruktoseintolerant og ikke kan avsky mye fett raskt, og derfor kan fettstekt mat noen ganger utløse symptomer. Jeg kan ikke spise mye av de fleste frukt som epler på grunn av fruktosen, men jeg drikker fint cola (men ikke Pepsi) og spiser Cheerios som har høyt fruktose mais sirupinnhold, men er blandet med andre ingredienser.

Jeg fant ut at jeg vanligvis er bedre med bearbeidet mat enn nylaget mat og er bedre uten fullkorn, noe som strider mot dagens kostholdstrender. Å leve med irritabel tarmsyndrom betyr å lære om særegenheter ved hver mat du spiser og hvordan det påvirker fordøyelsessystemet ditt. Som matelsker spiser jeg fremdeles alt som utløser IBS, men gjør det når jeg er hjemme og der diaré ikke er en bekymring.