Helvetesild er en virussykdom preget av et alvorlig hudutslett med blemmer i et lokalisert område, som også er kjent som zoster eller herpes zoster .
Vanligvis vises utslettet enten på venstre eller høyre side av kroppen eller ansiktet i en lang, bred linje
I området kan kriblende eller lokale smerter oppstå to til fire dager før utslettet oppstår. Det er imidlertid normalt ingen symptomer, selv om noen kan ha feber eller hodepine, eller kan føle seg trette. Utslett utvinner seg vanligvis i løpet av to til fire uker, men noen mennesker utvikler kroniske nervesmerter som kan vare i måneder eller år, som er en tilstand som kalles postherpetisk neuralgi (PHN).
Helvetesild skyldes en reaktivering i en persons kropp av varicella zoster-viruset (VZV)
Tilstanden til åreknuter er forårsaket av den opprinnelige VZV-infeksjonen. Når varicela er løst, kan viruset i nerveceller forbli inaktivt. Dette beveger seg fra nervekroppen til endene av huden når den reaktiveres og forårsaker blemmer. Risikofaktorer for reaktivering inkluderer alderdom, nedsatt immunfunksjon og å ha hatt åreknuter før fylte 18 år. Det er ikke kjent hvordan viruset vedvarer i kroppen og reaktiveres etterpå. For noen som ikke har hatt det, men ikke vil utløse helvetesild, kan eksponering for viruset i blemmer føre til vannkopper.
Avhengig av hvilken vaksine som brukes, reduserer helvetesildsvaksinen risikoen for helvetesild med 50% til 90%
Det reduserer også postherpetisk nevralgi og hvor ofte det er helvetesild. Når helvetesild vokser, kan antivirale medisiner som aciclovir minimere sykdommens alvorlighetsgrad og lengde når de begynner innen 72 timer etter utslett. Bevis tyder ikke på noen signifikant effekt på postherpetisk neuralgi nivåer av antivirale midler eller steroider. For behandling av akutte smerter, kan paracetamol, NSAIDs og opioider brukes.
Det er registrert økninger i herpes zoster (HZ) i Danmark og rundt om i verden
Dette kan gjenspeile påvirkningen av vaksinasjonsprogrammer for VZV fra barndommen som ble lansert jevnlig i Danmark i slutten av 2005.
Over alder og over tid viste begge datakildene økt HZ-nivå
GP-rapporten viste en betydelig årlig økning på 2,5 per 100 000 HZ-opplevelser mellom 1998 og 2013 og en 4,2 prosent økning i HZ-forskrivningsraten mellom 2002 og 2012 per år. Frekvensen av HZ i 60+ -befolkningen ble estimert til å stige fra 11,9 til 15,4 per 1000 personer ved bruk av GP-data eller fra 12,8 til 14,2 per 1000 personer ved bruk av reseptbelagte data (p <0,05, mellom de to periodene). Data om sykehusinnleggelse viste ikke den samme oppadgående trend over tid, bortsett fra i alderen 80 år. De fleste HZ-akuttbesøk er ikke innlagt og har vist betydelig økning over tid.
I Danmark er belastningen av HZ viktig og fortsetter å stige over tid
Denne økningen sees i pre-og post-universell vaksinasjon med VZV i 2005 og er mest uttalt i den eldre befolkningen. Sammen med aldring av den danske befolkningen og viktigheten av sunn aldring, garanterer den betydelige belastningen av HZ hensyn til HZ-vaksinasjon for eldre.
Et ekstraordinært spørsmål er om HZ-epidemiologien endrer seg over tid
Frekvensen av HZ vil bli bestemt av andelen av den tidligere infiserte populasjonen og faktorer som påvirker reaktivering. Hope-Simpson mente at eksponering av varicella naturlig forbedrer resistensen mot zosterviruset, og dermed forhindrer HZ-reaktivering. På bakgrunn av dette indikerer modellering at redusert eksponering for vill-type varicella i land med universell varicella-immunisering kan føre til en økt forekomst av HZ i 30 år 50 år etter implementeringen av programmet.
I Danmark begynte barn fra 12 måneder å VZV-vaksinasjoner i 2000, og i november 2005 ble det innført en obligatorisk 18-måneders VZV-vaksinasjon. Nylig har en vaksine blitt tilgjengelig for å forhindre HZ og PHN. Den levende dempet Oka-stamme HZ-vaksinen er 14 ganger mer effektiv enn varicella-vaksinen og er tilgjengelig og godkjent for voksne over 50 år som er immunkompetente. Shingles Prevention Study (SPS) fant at denne vaksinen har en effekt mot HZ, PHN og en HZ-målebelastning på henholdsvis 51%, 66,5% og 61% over 3 års oppfølging.
Jeg er læge fra danmark. Mine interesser: mænds sundhed, erektil dysfunktion. Jeg arbejder nu i København.